تثبيط الارتداد الفيروسيّ أثناء انقطاع العلاج

يؤدي انقطاع العلاج المتعدد المضاد للفيروسات المرتدة للأفراد المصابين بعدوى فيروس HIV-1 إلى ارتداد فيروسيّ سريع. يسجِّل الباحثون نتائج المرحلة IIa من تجربة إكلينيكية مفتوحة تُقَيِّم 3BNC117، وهو جسم مضاد مُعادِل قوي وواسع المجال ضد موقع الربط CD4 في بروتين الغلاف في فيروس HIV-1، أثناء الانقطاع التحليليّ للعلاج في 13 فردًا مصابًا بعدوى HIV-1. وقد أدرج الباحثون في التجربة مشاركين ذوي مَزارع ذات نموّ فيروسيّ زائد حساس للجسم المضاد 3BNC117. وأظهرت النتائج أن المشاركين كان لديهم احتمال جيد لتسريبين، أو أربعة تسريبات لـ30 ملِّيجرامًا/كيلوجرامًا من 3BNC117، تفصل بينها 3 أسابيع، أو أسبوعان، بالترتيب. ارتبطت التسريبات بتأخر الارتداد الفيروسي لمدة 5-9 أسابيع بعد تسريبين، ولمدة تصل إلى 19 أسبوعًا، بعد أربعة تسريبات، أو لمدة متوسطها 6.7 أسابيع، و9.9 أسابيع، بالترتيب، مقارنة بمدة قدرها أسبوعان و0.6 في المجموعات الضابطة التاريخية (P < 0.00001). تنشأ الفيروسات المرتدة عادةً من طليعة فيروس واحدة. في أغلب الأفراد تُظْهِر الفيروسات الناشئة مقاوَمة متزايدة، ما يشير إلى هروبها، إلا أن 30% من المشاركين ظلّوا في حالة تثبيط، حتى تضاءلت تركيزات الأجسام المضادة إلى أقل من 20 ميكروجرامًا لكل ملِّيلتر، ولم تُظْهِر الفيروسات الناشئة مقاوَمة واضحة للجسم المضاد 3BCN117 في أيٍّ من الأفراد، عدا واحدًا، مما يشير إلى فشل الهروب على فترة تصل إلى 9-19 أسبوعًا. وتوصَّل الباحثون إلى أن إعطاء المرضى الجسم المضاد 3BCN117 يبذل ضغطًا انتقائيًّا قويًّا على فيروس HIV-1، الناشئ من الاحتياطيات الكامنة أثناء الانقطاع التحليلي للعلاج.